קרע במניסקוס

המניסקוס הוא מבנה דמוי סהר הנמצא בתוך מפרק הברך ויושב בין הסחוסים של עצם הירך- הפמור ועצם הטיביה הנמצאת בשוק. זהו סחוס סיבי שתפקידו פיזור העומסים על הסחוסים במפרק, בלימת זעזועים ושמירה על יציבות המפרק. ישנם 2 מניסקוסים- בצד החיצוני ובצד הפנימי. הפנימי הוא זה שנוטה להיפגע יותר.

קרע במניסקוס יכול להתרחש כתוצאה מפציעה טראומטית פתאומית (כמו תנועה סיבובית פתאומית של הברך) או טראומות חוזרות לאורך השנים שיוצרות תהליך ניווני בסחוס ולכן יש להבדיל בין קרע ממקור טראומטי או ממקור ניווני. ישנם סוגים שונים של קרעים במניסקוס (למשל קרע מסוג "ידית דלי") ועל פי סוג הקרע נוכל להעריך את הטיפול ואת ההחלמה הצפויה.

אם מדובר בטראומה פתאומית (למשל בזמן פעילות ספורטיבית) – כף הרגל לרוב מקובעת בקרקע והברך מסובבת באופן פתאומי וחזק, במצב זה המניסקוס "נתפס" בין עצמות הירך והשוק ונקרע. המניסקוס יכול להינזק לבדו או לערב פגיעה של עוד איזורים (למשל רצועה צולבת קידמית) .

במקרים אחרים מדובר בבעיה ניוונית הנמשכת שנים באופן הדרגתי כחלק ממחלה ניוונית של כל מפרק הברך (אוסטאוארטריטיס) ולא צריך טראומה משמעותית כדי שיתרחש קרע. לרוב מתרחש בגילאים מתקדמים (50+).

סימפטומים:

במצב של קרע במניסקוס יהיו הסימפטומים הבאים כולם או רק חלק מהם:

• קושי בהליכה ונשיאת משקל על הרגל
•  קושי בכיפוף, יישור וסיבוב הברך- טווחי תנועה מוגבלים
•  נפיחות מקומית
• לעיתים נעילות ו"קליקים" של הברך בטווח מסויים.

טיפול שמרני

טיפולי פיזיותרפיה מותאמים אישית הם הבחירה הטובה ביותר לשיקום קרע במניסקוס. הטיפולים מתמקדים בהפחתת הכאבים, שיפור טווחי התנועה המוגבלים, חיזוק שרירים מסביב לברך, שיפור היציבות והפרופריוספציה (תחושה עמוקה) במפרק, תרגול מטלות יומיומיות ולבסוף תרגול חזרה לספורט.

טיפולי הפיזיותרפיה יכללו שימוש במכשירים שונים כמו אולטרסאונד ומכשירי זרמים שונים (אלקטרותרפיה),

טיפולים מנואליים (ידניים), טייפינג, דיקור יבש, תרגילים רפואיים ספציפיים ועוד. מטרת השיקום היא חזרה מלאה לתפקוד יומיומי וספורטיבי!

טיפול ניתוחי

בעבר הרבו לבצע ניתוחים במצבים של קרע במניסקוס אך כיום יודעים כי ניתוח מסוג זה מעודד התפתחות של שינויים ניווניים במפרק בגיל מתקדם ולכן ברוב המקרים קודם כל ממצים את הטיפול השמרני ורק אם הוא כשל או אם מדובר בקרע משמעותי אז מנתחים.

אם מחליטים על ניתוח, מספר טיפולי פיזיותרפיה לפני מועד הניתוח ישפרו את כוח השרירים ויכינו את הברך טוב יותר לפרוצדורה הניתוחית כך שהשיקום לאחריה יהיה יעיל ומהיר יותר.

בניתוח מסירים את החלק הקרוע ומחליקים את השאר, במידה וניתן לתפור, תופרים את המניסקוס וכך מצליחים לשמר אותו יותר. לאחר הניתוח יתחיל השיקום הפיזיותרפי.

אם מדובר בניתוח תפירה, הרגל תישאר במגף ותהיה הוראה של איסור דריכה עד ל 6 שבועות על מנת לשמר את תוצאות הניתוח.

קצב השיקום וההחלמה הינו אישי ותלוי בגורמים רבים כמו גם בהתנהלות בזמן השיקום וביצוע של הוראות הפיזיותרפיה. שיקום מסוג זה יכול להיות בין 4-8 חודשים.

לסיכום, קרע במניסקוס יכול להתרחש בכל גיל ומסיבות שונות. הצלחת השיקום תלויה במקצועיות המטפל ובמסירות המטופל לטיפול ולהדרכה שהוא מקבל בפיזיותרפיה. הניסיון שלי מראה כי ניתן להגיע ליעדים שלכם, למרות הפציעה ולחזור לפעילות מלאה!

אם קרעתם את המניסקוס, ואתם עוד לא בטוחים מה לעשות, צלצלו עוד היום לייעוץ ללא התחייבות עם פיזיותרפיסטית מוסמכת ותוכלו להבין טוב יותר את אפשרויות הטיפול העומדות בפניכם.
053-4916670 שירי צ'רבוננקו אילוז

טיפולי פיזיותרפיה המתאימים לטיפול בקרע במניסקוס:

שאלות ותשובות

שאלות ותשובות בנושא קרע במניסקוס: