צביטה/ קרע בלברום בירך - over use בספורט

מפרק הירך בנוי כמבנה של מכתש ועלי, הלברום הוא סחוס הנמצא על גבי המכתש (האצטבולום שהוא חלק מעצם האגן) ותפקידו להעמיק אותו ולייצר התאמה טובה יותר אל מול העלי (עצם הפמור של הירך).

תפקיד נוסף הוא ליצור מצב של פיזור העומסים במפרק והיציבות שלו. אפשר לומר בעצם שהלברום הוא המקביל של המניסקוס בברך. במצב שיש קרע בלברום ישנה סכנה לשחיקה של הסחוס בעצם הירך מצב הגורם לכאבים והגבלה תנועתית.

קרע בלברום יכול להיגרם ממקרה יחידני של חבלה/טראומה חדה ופתאומית או עומס חוזרני על האזור כמו בספורט (טניסף כדורגל, כדורסל וכו).

עומס חוזרני זה יוצר מיקרוטראומות וקרעים בלברום. מבנה אגן רחב גם הוא יכול להיות גורם תורם לבעיה מאחר והזוית הנוצרת במפרק הירך באגן רחב גורמת לעומס גדול יותר על הלברום (נשים יותר מגברים).

ישנן 2 גישות אפשריות:

הגישה השמרנית– טיפולי פיזיותרפיה יעילים מאוד ברוב המקרים וניתן להגיע לתוצאה של חזרה לפעילות ספורטיבית מלאה וללא כאבים. הטיפולים מתרכזים במספר תחומים ושיטות טיפול כמו הפחתת כאבים, חיזוק ושיפור השליטה השרירית של השרירים הסובבים את הירך והאגן, עבודה על טווחי תנועה במפרק הירך וברקמה הרכה הסובבת.

משך הטיפול הינו מספר חודשים אך הוא תלוי בגורמים נוספים כמו גיל, רמת פעילות לפני הפציעה, סיבת הקרע וכו'. אם בוצע שיקום שמרני למשך חצי שנה ללא הקלה בסימפטומים ובמידה ונראה ב MRI גם נזק לסחוס, ישקל הטיפול הניתוחי.

הגישה הניתוחית– ניתוח מסוג זה יהיה בגישה זעירה-פולשנית (ארתרוסקופיה) בה יוצרים 2-3 פתחים קטנים דרכם מוחדרים הכלים. בניתוח עצמו ישנה העדפה לשמר את הלברום ככל הניתן מאחר וזהו מבנה חשוב מאוד במפרק הירך.

במידה וניתן יתפרו את הלברום למקומו הטבעי וכמו כן ניתן לשייף את העצם במידה ויש בליטה הגורמת לפגיעה בלברום. במקרים שלא ניתן לתפור את הלברום המנתח ישחזר אותו כפי שעושים בניתוח רצועה צולבת מגוף המטופל או מתורם.

לאחר הניתוח יש לבצע שיקום פיזיותרפי על מנת לאפשר החלמה טובה ומלאה של האזור וכן להחזיר את המטופל לפעילות גופנית ולספורט.

לסיכום, קרע בלברום ברוב המקרים יגיב טוב לטיפול שמרני של פיזיותרפיה וניתן לפתור את המגבלה והכאבים באופן מלא. עדיף לנסות ולבצע שיקום שמרני ולנסות להימנע מניתוח ומכל הסיבוכים שעלולים להיות ממנו כמו גם לשמור אותו לאופציה אחרונה אם השיקום השמרני נכשל. קרע בלברום היא פציעה שכיחה ולא נעימה אך ניתן לעבור אותה ולחזור לפעילות ללא כאבים.

יש לכם עוד שאלות? צלצלו עוד היום לייעוץ מקצועי ללא התחייבות עם פיזיותרפיסטית מוסמכת ותתחילו בפתרון הבעיה כדי לחזור במהרה לחיים פעילים ללא כאבים. 
053-4916670 שירי צ'רבוננקו אילוז

טיפולי פיזיותרפיה המתאימים לטיפול בצביטה/ קרע בלברום בירך:

שאלות ותשובות

שאלות ותשובות בנושא צביטה/ קרע בלברום בירך: