כאבי גב תחתון

כאב גב תחתון הוא כאב היכול להיות ממוקד לאזור עמוד השדרה בין החלק מתחת לצלעות ועד לקו הישבן. לעיתים הכאב יקרין לאזורים סמוכים כמו האגן, הישבן, הירך, הברך ולעיתים עד לאצבעות כף הרגל. זהו מצב מאוד נפוץ – כ 90% מהאוכלוסיה יסבלו מכאב גב תחתון בשלב כלשהו בחייהם בדרגות חומרה שונות. ניתן לסווג מצב זה לפי משך הכאב:

• כאב אקוטי/ חריף- נמשך עד שישה שבועות
• כאב סאב אקוטי/ תת כרוני- בין 6 ל 12 שבועות 
• כאב כרוני- מעל 12 שבועות (יכול להימשך גם שנים)

אין דרך לדעת מראש מה יהיה משך הכאב אך ב -80% מהמקרים הכאבים יחלפו תוך 6 שבועות. ניתן להקל ולזרז את תהליך היציאה ממעגל הכאב והמגבלה התפקודית ע"י טיפולי פיזיותרפיה. כ 30% מאלו שסבלו מכאבי גב תחתון יפתחו לפחות מקרה נוסף של כאב כזה וחלקם אף יפתחו כאבים כרוניים.

• כאב ממוקד באזור מסויים של עמוד השדרה עם או בלי הקרנות לאזורים סמוכים ואף לרגליים.
• קושי בתנועות של הגב לכל מיני כיוונים- לעיתים "נתקעים" במנח מסויים ולא מצליחים להתיישר
• קושי בהליכה, מדרגות, הרמה של משקלים
• כאב שורף, מנמלל, עוקץ, חד או עמום ומשתנה בעוצמתו

כאבי גב תחתון יכולים להיות ספציפיים, כלומר ממקור ידוע (פריצת דיסק, שבר, גידול, היצרות של התעלה וכו') אך רוב המקרים של כאבי גב תחתון הם אינם ספציפיים ואין אנו יודעים ממה הם נובעים (non specific low back pain). חשוב לזכור כי כאבי גב תחתון אינם מעידים באופן ישיר על פגיעה ישירה של רקמה מסויימת ובנוסף לא כל מה שרואים בבדיקות הדימות הוא הסיבה הישירה לכאבים הספציפיים שלכם. במילים אחרות גם אם רואים בלט דיסק למשל ב CT אין זה אומר שהכאב הוא בוודאות ממנו (לדוג' המקרים המנותחים שמסירים בניתוח את הבלט ועדיין נשארים עם הכאבים לאחר הניתוח). עם זאת במקרים ברורים יותר, ניתן לשייך לפגיעה ישירה כמו פריצת דיסק הלוחץ על עצב מסויים ונותן סימנים נוירולוגיים את הסיבה לכאבי הגב.

ישנה חלוקה גסה ל 2 סיבות עיקריות לכאבי גב תחתון. עומס חוזרני ומצטבר על הרקמות והשלד או טראומה פתאומית כמו נפילה, פציעת ספורט וכו'. אורח החייים המודרני הכולל אורח חיים יושבני (עבודה מרובה מול מחשב למשל), העדר פעילות גופנית מספקת, תזונה לקויה המתבטאת בעליה במשקל וסטרס הם הגורמים העיקריים של כאבי הגב התחתון הנובעים מעומס חוזרני. הפגיעה יכולה להיות בכל רקמה הנמצאת באזור (רצועות, דיסק, שרירים, עצבים, מפרקים וסחוסים). במקרים מסויימים וברורים יותר הפגיעה נראת בדימות (CT, MRI) וניתן לשייך אותה ישירות לכאב. במקרים אחרים, במיוחד כשמדובר בפגיעה קטנה, קשה לזהות אותה מאחר והגב הוא מבנה מאוד מורכב. ישנן גם מחלות מסויימות הפוגעות באופן ישיר בעמוד השדרה ויוצרות כאבי גב תחתון אך עליהן נרחיב במאמרים אחרים.

טיפול שמרני

טיפולי פיזיותרפיה הן לרוב הטיפולים המוצלחים ביותר בכאבי גב תחתון. הטיפול הוא אינדיבידואלי מאוד ויכול להראות מאוד שונה ממטופל למטופל. שיטות הטיפול כוללות הפחתת כאבים באמצעים שונים (אלקטרותרפיה, עיסויים, תרמותרפיה, טיפול מנואלי/ ידני, טייפינג ועוד), שחרור שרירים נוקשים ע"י דיקור יבש, עיסוי או תרגילים רפואיים, ייעוץ ארגונומי לסביבת העבודה להפחתת העומסים והקניית הרגלי עבודה נכונים ועוד. מטיפול לטיפול, הכאב פוחת, טווח התנועה וכוח השרירים משתפר והתפקוד חוזר. 

טיפול ניתוחי

במקרים שהטיפול השמרני אינו יעיל והכאב והמגבלה ממשיכים או שיש סימפטומים נוירולוגיים המעידים על לחץ קשה על עצבים, הברירה הנותרת היא ביצוע ניתוח. ישנם ניתוחים שונים בעמוד השדרה: שאיבת/צריבת דיסק, קיבוע חוליות, חיתוך ופתיחת חוליות ועוד.

לסיכום, כאבי גב תחתון הם מצב שכיח באוכלוסיה, חלקם יעברו מעצמם וחלקם ישארו ויובילו למגבלה קשה וכאב כרוני. טיפולי פיזיותרפיה מותאימים אישית יפחיתו כאבים, ישפרו את טווחי התנועה, יחזקו את השרירים וישפרו את התפקוד היומיומי והספורטיבי הנפגע מכאבי הגב. ניתן לפתור המון מקרים של כאבי גב תחתון במספר טיפולים ובהדרכה צמודה איך לשנות את הכאב והמגבלה ותפקוד מלא ואיכות חיים.

סובלים מכאבי גב תחתון ורוצים להתייעץ? צלצלו עוד היום לייעוץ ללא התחייבות עם פיזיותרפיסטית מוסמכת ותתחילו להתקדם אל עבר הפתרון ולחזור לחיים פעילים.
053-4916670 שירי צ'רבוננקו אילוז

טיפולי פיזיותרפיה המתאימים לטיפול בכאבי גב תחתון:

שאלות ותשובות

שאלות ותשובות בנושא כאבי גב תחתון:

לקוחות כותבים

מטופלים מספרים על חווית הטיפול שעברו בקליניקה: