שאלון התאמה לטיפול בגלי הלם – מרפאת מומחים משולבת

שאלון: בדוק האם את\ה מתאים לטיפול בגלי הלם?
בכדי לבחון את התאמתך המירבית לטיפול בגלי הלם במרפאתנו אנא הקדש\י מס' דקות למילוי השאלון הבא. המידע שתיתן\י יעזור לצוות המומחים שלנו לאבחן טוב יותר את מצבך והתאמתך לטיפול זה.
תוכל\י לקבל תשובה עד-48 שעות לגבי התאמתך.
במקרים שיש שאלות נוספות או לקבלת מענה מיידי ניתן לטלפן ישירות ל- 054-4520892

שם מלא

כתובת

טלפון

כתובת דוא"ל


האם פנית למטפל/רופא בנוגע לבעיה ממנה אתה סובל?
 כן לא

אם כן, מה היתה האבחנה לגבי מצבך?

כמה זמן הינך סובל מכאבים בעקבות הפתולוגיה שאובחנה?
 פחות מחצי שנה יותר מחצי שנה

בסולם של 1-10 (10- הכי גרוע) איך היית מדרג את עוצמת הכאב בשיאה?
 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

אילו טיפולים ניסית בעצמך/טיפולים רפואיים בכדי לפתור את הבעיה?

הערות נוספות

תודה לך, מרפאת מומחים משולבת

אנא הזן את קוד האבטחה המופיע במלבן שלפניך :
כדי להשתמש ב CAPTCHA, עליך להתקין את התוסף .

מטופלים מעידים:

[sfs-testimonials]